小兒肺炎可能出現(xiàn)不發(fā)燒的情況。肺炎的典型癥狀包括咳嗽、呼吸急促等，但部分患兒可能不伴隨發(fā)熱，尤其新生兒、免疫力低下或非感染性肺炎患兒更易出現(xiàn)無熱性肺炎。肺炎主要由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
病毒性肺炎患兒體溫可能正?；騼H低熱，常見于呼吸道合胞病毒感染，多伴有喘息、食欲減退。支原體肺炎早期可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳，發(fā)熱癥狀不明顯。新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，肺炎時(shí)常表現(xiàn)為拒奶、口吐泡沫而非發(fā)熱。營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒因免疫應(yīng)答弱，感染后發(fā)熱反應(yīng)不典型。
非感染因素導(dǎo)致的肺炎如吸入性肺炎、過敏性肺炎通常無發(fā)熱，但會(huì)出現(xiàn)氣促、肺部濕啰音。某些細(xì)菌性肺炎如衣原體肺炎起病隱匿，體溫可正常。早產(chǎn)兒肺炎可能僅表現(xiàn)呼吸暫停、膚色蒼白，缺乏典型發(fā)熱癥狀。部分患兒因提前使用退熱藥掩蓋發(fā)熱表現(xiàn)，實(shí)際存在肺部感染。
小兒肺炎無論是否發(fā)熱均需及時(shí)就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。家長應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)拍背促進(jìn)排痰。遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，明確病因后針對性使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查肺部情況。