胎盤低置出血可通過臥床休息、避免劇烈活動、藥物治療、輸血治療、緊急剖宮產等方式處理。胎盤低置出血可能由胎盤位置異常、子宮收縮、宮頸機能不全、外傷、前置胎盤等因素引起。
1、臥床休息
胎盤低置出血患者需絕對臥床休息，采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。避免久坐、彎腰、提重物等增加腹壓的動作，排便時避免用力。建議使用孕婦枕支撐腰腹部，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。
2、避免劇烈活動
禁止性生活、盆浴及陰道檢查，減少爬樓梯、跑步等可能誘發(fā)宮縮的活動。外出時需有人陪同，避免乘坐顛簸的交通工具。若出現新鮮出血或出血量增加，應立即平臥并聯(lián)系急救。建議穿著寬松棉質衣物，避免腹部受壓。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊抑制宮縮，硫酸鎂注射液緩解子宮平滑肌痙攣，必要時服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。用藥期間需監(jiān)測血壓、胎心及宮縮情況，觀察藥物不良反應。禁止自行服用活血化瘀類中藥或阿司匹林等抗凝藥物。
4、輸血治療
當血紅蛋白低于70g/L或出現失血性休克時，需緊急輸注濃縮紅細胞改善缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，輸注過程中密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應。同時靜脈補充乳酸鈉林格液維持有效循環(huán)血量。
5、緊急剖宮產
孕周超過34周且大出血難以控制時，需立即行子宮下段剖宮產術終止妊娠。術前需備足血制品，新生兒科醫(yī)生到場監(jiān)護。若胎盤植入嚴重可能需行子宮動脈栓塞術，極少數情況需切除子宮。術后加強抗感染治療與傷口護理。
胎盤低置出血孕婦需每日記錄胎動次數，每周進行胎心監(jiān)護。飲食應選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟，搭配富含維生素C的西藍花促進鐵吸收。保持每日飲水量2000毫升，預防便秘。出現持續(xù)腹痛、出血增多或胎動異常時，應立即護送就醫(yī)。妊娠28周后建議提前準備待產包，選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。