先天性一個睪丸，即先天性單側睪丸缺如，通常具備生育能力。生育能力主要取決于存在的睪丸功能是否正常，可能受到睪丸發(fā)育、精子質量、激素水平以及是否合并其他泌尿生殖系統(tǒng)異常等因素影響。
對于多數先天性單側睪丸缺如的男性，如果對側睪丸發(fā)育良好、功能健全，能夠正常產生足量且質量合格的精子，并分泌足夠的雄性激素，那么其生育能力與擁有雙側睪丸的男性沒有明顯差異。身體通常會通過代償機制，讓這個唯一的睪丸承擔起原本需要兩個睪丸完成的工作，包括精子生成和睪酮分泌。只要這個睪丸的功能是正常的，精液檢查結果通常在正常范圍內，自然受孕的概率是存在的。許多此類男性能夠正常完成性生活，并使伴侶懷孕。
存在少數情況可能影響生育能力。如果對側存在的睪丸本身也存在發(fā)育不良、隱睪病史或功能不全，其精子生成能力就會下降，可能導致少精子癥、弱精子癥甚至無精子癥，從而影響生育。先天性單側睪丸缺如有時會伴隨其他泌尿生殖道畸形，例如輸精管缺如或腎臟異常，這些也可能間接影響精子的輸送或整體生殖系統(tǒng)健康。一些遺傳綜合征也可能表現為單側睪丸缺如并伴有生育功能低下。
建議有此類情況的男性，如有生育計劃，可前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或生殖醫(yī)學科進行生育能力評估。評估通常包括詳細的體格檢查、性激素水平檢測以及精液常規(guī)分析。通過檢查可以明確現存睪丸的功能狀態(tài)和精子質量。對于評估后發(fā)現存在生育障礙的，現代輔助生殖技術如卵胞漿內單精子顯微注射技術等，為許多患者提供了生育的可能。同時，保持良好的生活習慣，避免高溫環(huán)境、遠離有害化學物質、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉，有助于維護睪丸健康。