小孩晚上睡著后突然咳嗽后嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、飲食不當(dāng)、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時(shí)觀察孩子癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)突發(fā)嗆咳伴奶液嘔出。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
2、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎癥可能引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，劇烈咳嗽會(huì)刺激嘔吐中樞。多伴有發(fā)熱、流涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德混懸液霧化治療。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)氣道痙攣性咳嗽，伴隨眼瞼紅腫或皮疹。建議更換防螨床品，使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者需備妥腎上腺素自動(dòng)注射筆。
4、飲食不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食或食用巧克力、柑橘類等食物易導(dǎo)致胃酸分泌增多。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?。家長應(yīng)控制晚餐進(jìn)食量，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。必要時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
5、睡眠姿勢不當(dāng)
枕頭過高或頸部過度彎曲可能壓迫氣管引發(fā)嗆咳。建議使用3-5厘米高的嬰兒專用枕，保持頭頸軀干呈直線。合并腺樣體肥大的患兒需側(cè)臥睡眠，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻塞。
家長應(yīng)記錄嘔吐物性狀、咳嗽發(fā)作頻率及伴隨癥狀。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，每周清洗更換床單被套。飲食上選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)呼吸急促或意識(shí)改變，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行背部輕叩幫助排痰，但避免在剛進(jìn)食后操作。