腦膜出血可能由外傷、高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦膜出血通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
1、外傷
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦膜血管撕裂出血。常見(jiàn)于交通事故、高空墜落等場(chǎng)景，伴隨頭皮血腫或顱骨骨折。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使腦膜血管壁變脆，血壓驟升時(shí)易發(fā)生血管破裂。患者多有頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
3、腦血管畸形
先天性血管發(fā)育異?？尚纬纱嗳醯难軋F(tuán)，輕微刺激即可能破裂出血。常見(jiàn)于青少年突發(fā)劇烈頭痛，需通過(guò)腦血管造影確診，必要時(shí)行血管內(nèi)栓塞治療。
4、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂，血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急行腦血管介入手術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
5、凝血功能障礙
血友病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者，輕微外傷即可導(dǎo)致持續(xù)出血。需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，調(diào)整抗凝藥物劑量。
腦膜出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食以低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，控制每日飲水量。遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或言語(yǔ)不清等異常及時(shí)送醫(yī)。