女性不孕可能由輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、甲狀腺功能異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等因素導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常?？赏ㄟ^輸卵管造影確診，治療方式包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征與激素紊亂相關(guān)，常見癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡。需通過超聲和激素檢查診斷，治療包括口服避孕藥調(diào)節(jié)周期、二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，藥物控制可用孕三烯酮膠囊，重癥需手術(shù)切除病灶。
4、排卵障礙
排卵障礙常因下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫單相。可通過克羅米芬膠囊促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾排卵，伴隨怕冷或怕熱、體重波動(dòng)。需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充葉酸。BMI超標(biāo)者需控制體重，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。存在婦科炎癥應(yīng)及時(shí)治療，同房頻率建議每周2-3次。35歲以上女性若試孕半年未果，應(yīng)盡早就診生殖中心評估。