女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o法正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能引發(fā)輸卵管粘連或積水。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過輸卵管造影確診,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能影響卵子運(yùn)輸或著床環(huán)境。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡切除術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等會(huì)干擾生殖軸功能??赡馨殡S體重波動(dòng)、溢乳等癥狀。需檢測(cè)激素水平,使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫異??赡茏璧K受精或胚胎發(fā)育。通常無自覺癥狀,需通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)??刹捎锰瞧べ|(zhì)激素或免疫抑制劑治療,必要時(shí)行人工授精。
建議保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,經(jīng)期禁止性生活。適量補(bǔ)充葉酸、維生素E,選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。35歲以上女性若備孕半年未果,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)、輸卵管通暢度檢查等。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用促排卵藥物。