跑步腳踝疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
跑步時(shí)姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量突然增加可能導(dǎo)致腳踝周圍肌肉或軟組織損傷。常見于初學(xué)者或長時(shí)間未鍛煉的人群，表現(xiàn)為輕微刺痛或酸脹感。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，采用冰敷緩解腫脹，穿戴護(hù)踝器具提供支撐。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱因重復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，多由跑步頻率過高、鞋子緩沖不足導(dǎo)致。典型癥狀為腳踝后側(cè)灼熱痛，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)軟骨磨損，疼痛呈持續(xù)性且伴隨僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，同時(shí)避免爬坡、跳躍等加重負(fù)荷的動(dòng)作。
4、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻時(shí)易造成距腓前韌帶損傷，急性期可見明顯淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需用彈性繃帶固定，嚴(yán)重者需MRI評估是否需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
5、應(yīng)力性骨折
脛骨或距骨因長期重復(fù)應(yīng)力出現(xiàn)微小骨折，疼痛隨運(yùn)動(dòng)逐漸加劇且夜間明顯。需暫停跑步6-8周，使用支具保護(hù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片促進(jìn)骨愈合。
跑步后出現(xiàn)腳踝疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期選擇緩震跑鞋，避免硬質(zhì)路面，逐步增加跑量不超過每周10%。日常可進(jìn)行提踵、彈力帶抗阻等強(qiáng)化踝周肌肉的訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至骨科就診。