鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或激素、嬰幼兒喂養(yǎng)器具污染、糖尿病等基礎疾病。
1、免疫力低下
人類免疫缺陷病毒感染、腫瘤化療或長期使用免疫抑制劑會導致免疫功能受損，口腔黏膜屏障減弱，白色念珠菌易于定植繁殖。表現為口腔黏膜白色偽膜，可伴有灼痛感。需通過血常規(guī)、免疫功能檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊或制霉菌素混懸液，同時加強營養(yǎng)支持。
2、口腔衛(wèi)生不良
未及時清潔的義齒、牙列不齊導致的食物嵌塞會滋生真菌。典型癥狀為頰黏膜或舌背出現凝乳狀斑塊，刮除后可見充血創(chuàng)面。建議每日使用碳酸氫鈉溶液漱口，配合制霉菌素口腔貼片治療，并定期進行牙科檢查。
3、抗生素/激素濫用
廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡，吸入性糖皮質激素抑制局部免疫力?；颊叱Ｒ娚嗵υ龊癜槲队X異常。需調整用藥方案，必要時用克霉唑口腔崩解片，使用激素后需清水漱口。
4、喂養(yǎng)污染
嬰幼兒通過被污染的奶嘴、安撫奶嘴感染，表現為拒食和煩躁哭鬧。家長需煮沸消毒喂養(yǎng)器具，哺乳前清潔乳頭，醫(yī)生可能開具咪康唑口腔凝膠。
5、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境促進真菌生長，患者往往伴有口干、多飲癥狀。需監(jiān)測血糖，在控糖基礎上使用兩性霉素B含漱液，同時檢查是否合并其他部位真菌感染。
預防鵝口瘡需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，義齒佩戴者夜間應摘下清潔。嬰幼兒用品需每日消毒，避免與他人共用餐具。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，長期使用吸入激素者用藥后及時漱口。出現口腔白膜持續(xù)不褪或伴有吞咽疼痛時，應及時到口腔科或感染科就診，避免自行刮除病灶導致繼發(fā)感染。日常可適量食用無糖酸奶幫助維持口腔菌群平衡。