肛腸指檢通常不能查出結(jié)腸癌,但能發(fā)現(xiàn)直腸癌或肛門病變。結(jié)腸癌多發(fā)生在距肛門較遠(yuǎn)的結(jié)腸部位,而肛腸指檢的檢查范圍有限,一般只能觸及直腸下段7-10厘米的區(qū)域。
肛腸指檢是直腸癌篩查的重要手段,醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸下段的腫塊、息肉或潰瘍等異常。對(duì)于距肛緣10厘米以內(nèi)的直腸病變,指檢的檢出率較高,同時(shí)能初步判斷腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度及與周圍組織的關(guān)系。但結(jié)腸其他部位如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等因解剖位置超出指檢范圍,需依賴腸鏡或影像學(xué)檢查。
結(jié)腸癌早期常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、腹痛或消瘦等表現(xiàn)。若腫瘤生長(zhǎng)在直腸近肛管處,肛腸指檢可能觸及硬結(jié)或菜花樣腫物,但這種情況僅占結(jié)腸癌的小部分。多數(shù)結(jié)腸癌需通過結(jié)腸鏡檢查并取活檢確診,配合CT等影像評(píng)估分期。
建議45歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至40歲。除肛腸指檢外,應(yīng)結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查等手段。日常注意觀察排便異常信號(hào),避免長(zhǎng)期高脂低纖維飲食,控制肥胖和吸煙等危險(xiǎn)因素。若篩查發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)及時(shí)切除,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。