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肝癌晚期腹水漲的危害

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝癌晚期腹水漲可能導(dǎo)致呼吸困難、腹部壓迫感加重、電解質(zhì)紊亂等危害。腹水漲通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水漲時,腹腔內(nèi)液體積聚可壓迫膈肌上抬,限制肺部擴張空間,引發(fā)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降。長期呼吸困難可能誘發(fā)肺不張或肺部感染。腹水持續(xù)增加還會使腹內(nèi)壓升高,壓迫胃腸血管和臟器,導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲減退、下肢靜脈回流受阻。部分患者可能出現(xiàn)臍疝或腹股溝疝嵌頓。大量腹水丟失蛋白質(zhì)和電解質(zhì)可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至意識障礙。

腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起的惡性腹水可能含有癌細胞,可能通過淋巴或血管擴散至其他部位。門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水可能伴隨食管胃底靜脈曲張破裂出血。低蛋白血癥引發(fā)的腹水常合并全身水腫和免疫力下降。這些情況可能加速肝功能衰竭進程,增加肝腎綜合征發(fā)生概率。

肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水漲應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情采取腹腔穿刺引流、補充白蛋白、利尿劑調(diào)整等治療。家屬需協(xié)助記錄每日腹圍變化、尿量和體重,保持半臥位休息,提供高蛋白低鹽飲食。避免擅自使用利尿藥物或穿刺放液,防止誘發(fā)肝性腦病或感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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肝癌晚期腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、肝功能衰竭等原因引起。