肝癌晚期腹水可能導(dǎo)致死亡。腹水是肝癌晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，大量腹水可能壓迫內(nèi)臟器官，導(dǎo)致呼吸困難、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題。
肝癌晚期腹水形成的主要原因是肝功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，液體滲出到腹腔。同時(shí)門(mén)靜脈高壓也會(huì)促使腹水形成。大量腹水會(huì)使膈肌上抬，影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。腹水還可能壓迫下腔靜脈，影響血液回流，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。肝癌晚期患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力低下，腹水感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，死亡率會(huì)顯著增加。
少數(shù)情況下，腹水增長(zhǎng)速度較慢，患者可能不會(huì)立即出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。但肝癌晚期患者通常合并多器官功能衰竭，即使腹水量不大，整體病情仍可能迅速惡化。對(duì)于這類(lèi)患者，控制腹水增長(zhǎng)和改善癥狀是主要的治療目標(biāo)，包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流等措施。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水后，家屬應(yīng)注意觀察患者的呼吸、尿量和精神狀態(tài)變化。飲食上應(yīng)給予高蛋白、低鹽飲食，但需根據(jù)血白蛋白水平調(diào)整蛋白攝入量。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。定期測(cè)量腹圍和體重，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈活動(dòng)，采取半臥位休息有助于減輕呼吸困難。心理支持也很重要，家屬應(yīng)多陪伴患者，減輕其焦慮情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，提高生活質(zhì)量。