急重癥肝炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷,主要包括肝功能檢測、凝血功能評估、病毒學篩查、腹部超聲或CT等。該病起病急驟,可能伴隨黃疸、意識障礙、出血傾向等危重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
肝功能檢測是診斷的核心環(huán)節(jié),通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標可評估肝細胞損傷程度。凝血功能異常如凝血酶原時間延長提示肝臟合成功能嚴重受損。病毒學篩查需涵蓋甲型至戊型肝炎病毒標志物,必要時檢測EB病毒、巨細胞病毒等。影像學檢查中腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,CT有助于排除膽道梗阻或占位性病變。對于意識障礙患者需監(jiān)測血氨水平,警惕肝性腦病發(fā)生。
日常需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,飲食以低脂高碳水化合物為主,限制蛋白質(zhì)攝入量。注意觀察尿色、糞便顏色及皮膚黏膜出血情況,保持臥床休息。急重癥肝炎進展迅速,一旦出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔血等表現(xiàn)須即刻急診處理,延誤治療可能引發(fā)多器官衰竭。