判斷寶寶睪丸是否正常需觀察位置、大小、質(zhì)地及對(duì)稱性，主要方法有觸診檢查、超聲檢查、觀察發(fā)育變化等。若發(fā)現(xiàn)隱睪、異常腫大或質(zhì)地改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、觸診檢查
家長(zhǎng)可在寶寶洗澡或放松時(shí)輕柔觸摸陰囊，正常睪丸應(yīng)位于陰囊內(nèi)，兩側(cè)大小相近，表面光滑且質(zhì)地柔軟有彈性。早產(chǎn)兒或新生兒可能因睪丸未完全下降出現(xiàn)暫時(shí)性隱睪，但多數(shù)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降。若6個(gè)月后仍未觸及睪丸，需考慮病理性隱睪。
2、超聲檢查
超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況，適用于觸診困難或疑似隱睪的寶寶。超聲能鑒別睪丸缺如、異位睪丸或腹股溝區(qū)隱睪，同時(shí)排查鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。檢查無輻射且安全，是嬰幼兒睪丸評(píng)估的首選影像學(xué)方法。
3、觀察發(fā)育變化
正常睪丸會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育增大，嬰幼兒期睪丸體積約為1-2毫升，青春期前緩慢增長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)睪丸明顯增大、陰囊紅腫或?qū)殞毧摁[時(shí)疼痛，可能提示睪丸炎、鞘膜積液或扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)緊急處理以避免壞死。
4、對(duì)稱性評(píng)估
兩側(cè)睪丸通常存在輕微大小差異，但差異超過20%或一側(cè)陰囊明顯空虛時(shí)需警惕。隱睪可能合并腹股溝疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊。長(zhǎng)期隱睪會(huì)增加不育和睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)，建議1歲前完成手術(shù)矯正。
5、質(zhì)地異常識(shí)別
正常睪丸質(zhì)地均勻，若觸及硬結(jié)或結(jié)節(jié)可能提示睪丸腫瘤，嬰幼兒畸胎瘤雖罕見但需排除。睪丸萎縮可能由先天性發(fā)育異?；蚣韧まD(zhuǎn)缺血導(dǎo)致，表現(xiàn)為睪丸小而堅(jiān)硬。任何質(zhì)地異常均需通過超聲和激素檢查進(jìn)一步評(píng)估。
日常護(hù)理中應(yīng)避免過度擠壓寶寶陰囊，選擇寬松透氣的尿布。定期體檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋睪丸變化，新生兒期可每3個(gè)月復(fù)查一次睪丸位置。若寶寶出現(xiàn)拒按陰囊、持續(xù)哭鬧或發(fā)熱伴陰囊腫脹，須立即就診排查急癥。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)睪丸下降激素分泌，輔食期可適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入以支持生殖系統(tǒng)發(fā)育。