彩超顯示子宮內(nèi)膜增厚可能由生理性因素、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、生理性因素
月經(jīng)周期中排卵后黃體期或妊娠早期,雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生理性增厚,通常表現(xiàn)為均勻增厚且無異常血流信號(hào)。無須特殊治療,定期復(fù)查彩超觀察變化即可。
2、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)引起雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致異常增厚,可能伴隨月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉生長可導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚,彩超可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,常伴有經(jīng)期延長癥狀。確診后可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥刺激會(huì)使內(nèi)膜充血水腫,超聲顯示內(nèi)膜增厚且回聲不均,可能合并下腹墜脹感。可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素聯(lián)合康婦消炎栓控制感染。
5、子宮內(nèi)膜癌
惡性病變時(shí)內(nèi)膜呈不規(guī)則增厚伴豐富血流信號(hào),多見于絕經(jīng)后女性,常有不規(guī)則陰道出血。需行診斷性刮宮明確病理,根據(jù)分期選擇孕激素治療或全子宮切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后應(yīng)避免自行服用激素類藥物,建議記錄月經(jīng)周期變化并定期復(fù)查彩超。保持外陰清潔干燥,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就醫(yī)。