寶寶吃奶老是嗆到咳嗽可通過調(diào)整喂奶姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶咳嗽通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶速過快、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
1、調(diào)整喂奶姿勢(shì)
采用半直立位或斜抱姿勢(shì)喂奶，頭部略高于身體，避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈或奶嘴基部，減少空氣吸入。喂奶后保持豎抱15-20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。
2、控制奶流量
母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩流速，奶瓶喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。奶嘴孔大小需匹配月齡，新生兒建議使用S號(hào)圓孔奶嘴，流速以每秒1滴為宜。避免奶瓶過度傾斜導(dǎo)致奶液流速過快。
3、選擇合適奶嘴
硅膠材質(zhì)的寬口徑奶嘴更接近母乳形態(tài)，可降低嗆咳概率。奶嘴孔型應(yīng)根據(jù)寶寶吸吮力選擇，十字孔適合3個(gè)月以上嬰兒。定期檢查奶嘴是否破損變形，一般每2-3個(gè)月需更換。
4、拍嗝護(hù)理
每喂5-10分鐘暫停拍嗝，采用豎抱拍背法，手掌呈杯狀從下往上輕拍背部。若出現(xiàn)嗆咳立即停止喂奶，將寶寶側(cè)臥拍背清理口腔。夜間喂奶后需觀察20分鐘再讓寶寶平躺。
5、及時(shí)就醫(yī)
頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺需排查喉軟化癥，可通過喉鏡檢查確診。胃食管反流引起的嗆咳可能需要使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液。
家長需記錄寶寶嗆奶頻次和伴隨癥狀，避免在寶寶哭鬧或困倦時(shí)喂奶。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易脹氣食物如豆類、洋蔥等。定期更換奶瓶配件，使用后立即清洗消毒。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍持續(xù)嗆咳，或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診，排除先天性喉部發(fā)育異常、肺炎等疾病可能。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能鍛煉，如用安撫奶嘴訓(xùn)練吸吮節(jié)奏。