乳腺癌術(shù)后化療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定，常見(jiàn)方案包括AC-T、TC、TAC等聯(lián)合用藥模式，需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
乳腺癌術(shù)后化療的核心目標(biāo)是清除潛在殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。AC-T方案由多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇組成，適用于高風(fēng)險(xiǎn)激素受體陰性患者，需每2-3周重復(fù)進(jìn)行4-8個(gè)周期。TC方案采用多西他賽加環(huán)磷酰胺，療程通常為4周期，對(duì)心臟毒性較小。TAC方案將多西他賽、多柔比星和環(huán)磷酰胺三藥聯(lián)用，需配合粒細(xì)胞刺激因子預(yù)防骨髓抑制。部分三陰性乳腺癌患者可能接受含鉑類藥物的密集方案?；熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟功能，及時(shí)處理惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者，化療常需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜炎，避免生冷食物預(yù)防感染。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查血象和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī)。心理支持小組有助于緩解治療焦慮，康復(fù)期可逐步恢復(fù)輕工作但需避免重體力勞動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注心臟功能及骨密度變化，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌治療補(bǔ)充。