大草烏的副作用主要包括惡心嘔吐、心律失常、呼吸抑制等，禁忌人群包括孕婦、心臟病患者及過敏體質(zhì)者。
1、消化系統(tǒng)反應
大草烏可能刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐，嚴重時可引發(fā)消化道出血。使用期間建議飯后服用，出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即停藥就醫(yī)。相關(guān)藥物包括復方甘草片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃腸保護劑。
2、心血管毒性
烏頭堿類成分易引發(fā)室性心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。心臟病患者使用前必須評估心功能，用藥期間需監(jiān)測心電圖。禁忌與普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥聯(lián)用。
3、神經(jīng)肌肉阻滯
過量服用會導致口唇麻木、四肢抽搐等神經(jīng)毒性反應，嚴重時出現(xiàn)呼吸肌麻痹。中毒早期可用阿托品拮抗，出現(xiàn)呼吸困難需立即氣管插管輔助通氣。
4、過敏反應
部分人群接觸后出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等超敏反應。過敏體質(zhì)者初次使用應進行皮試，發(fā)生過敏需立即注射腎上腺素搶救。
5、特殊人群禁忌
孕婦使用可能導致胎兒畸形，哺乳期婦女會通過乳汁影響嬰兒。肝腎功能不全者代謝障礙易致蓄積中毒，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善更易出現(xiàn)毒性反應。
使用大草烏制劑期間應嚴格遵醫(yī)囑，避免與酒類、辛辣食物同服。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適立即停藥并就醫(yī)，定期復查肝腎功能和心電圖。建議在中醫(yī)師指導下控制用藥劑量與療程，切勿自行配伍或長期服用。