血糖13毫摩爾每升屬于明顯升高，需通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。血糖升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運動、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例，每日主食量控制在200-300克。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時攜帶糖果預(yù)防低血糖。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出，適用于肥胖型糖尿病患者。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，需注意可能引發(fā)低血糖。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值，常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉。
3、胰島素治療
門冬胰島素30注射液適合餐后血糖顯著升高者，需餐前即刻皮下注射。甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補充，每日固定時間注射一次。使用胰島素期間需密切監(jiān)測血糖，警惕夜間低血糖發(fā)生，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。
4、并發(fā)癥篩查
每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果，每年進行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變。定期檢查尿微量白蛋白和肌酐比值，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。足部神經(jīng)病變檢查包括10克尼龍絲試驗和振動覺測試，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
5、急性并發(fā)癥處理
血糖超過16.7毫摩爾每升伴酮癥酸中毒時，需立即靜脈補液和小劑量胰島素治療。高滲高血糖狀態(tài)可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和意識障礙，要快速糾正電解質(zhì)紊亂。反復(fù)發(fā)生低血糖者應(yīng)調(diào)整治療方案，隨身攜帶糖尿病急救卡。
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于10毫摩爾每升。學(xué)習(xí)糖尿病知識，掌握低血糖識別與處理技能。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，定期復(fù)診評估治療效果。注意足部護理，選擇透氣棉襪和合腳鞋子，每日檢查足部有無破損。戒煙限酒，避免血糖波動過大誘發(fā)血管并發(fā)癥。