高血壓患者測(cè)量血壓的最佳時(shí)間是早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚上睡前,需在安靜狀態(tài)下測(cè)量。測(cè)量前應(yīng)避免吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持坐姿休息5分鐘。
早晨血壓監(jiān)測(cè)能反映人體清醒后的血壓峰值,此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,血管收縮明顯,未服用降壓藥前的數(shù)值可幫助評(píng)估晨峰高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議起床后排空膀胱,靜坐5分鐘后測(cè)量,記錄空腹?fàn)顟B(tài)下的基礎(chǔ)血壓。部分患者可能出現(xiàn)清晨血壓驟升現(xiàn)象,與心腦血管事件高發(fā)時(shí)段重合,需特別關(guān)注。夜間睡前測(cè)量則有助于觀察血壓晝夜節(jié)律,健康人群夜間血壓應(yīng)比日間下降10-20%,若下降不足可能提示靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加。測(cè)量時(shí)需保持環(huán)境溫度適宜,袖帶與心臟處于同一水平,雙腿自然下垂不交叉,連續(xù)測(cè)量2-3次取平均值。
除固定時(shí)段外,出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)測(cè)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)建議采用上臂式電子血壓計(jì),每年校準(zhǔn)1次。記錄數(shù)據(jù)需包含日期時(shí)間、心率及用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。日常需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)壓。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,定期復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)。