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腳彎彎筋痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腳彎彎筋痛通常由肌肉勞損、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎或痛風(fēng)等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間行走或運動過量可能導(dǎo)致小腿肌肉及足部肌腱過度疲勞,表現(xiàn)為局部酸痛、緊繃感。急性期建議停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)冰敷15分鐘緩解腫脹,后期可熱敷促進血液循環(huán)。避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋。

2、韌帶拉傷

踝關(guān)節(jié)扭傷常見于內(nèi)側(cè)三角韌帶或外側(cè)距腓韌帶損傷,多因路面不平或運動姿勢錯誤導(dǎo)致。輕度拉傷會出現(xiàn)局部壓痛和輕微腫脹,嚴重時可能伴隨淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需使用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。

3、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及距小腿關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨起僵硬、活動時摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。急性發(fā)作期可口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合超短波等物理治療。日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

4、肌腱炎

跟腱炎或脛后肌腱炎多因運動前未充分熱身引發(fā),疼痛集中在腳跟后方或足弓內(nèi)側(cè),按壓時加重。超聲檢查可顯示肌腱水腫。治療需暫停跑跳運動,使用跟腱保護墊,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。

5、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期配合非布司他片降尿酸。嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走,運動前后做好拉伸熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋,肥胖者需逐步減重。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),水中可加入適量艾葉或紅花。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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