尿蛋白有一個加號可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起，可通過尿液復查、抗感染治療、控制原發(fā)病等方式干預。
1、生理性因素
劇烈運動、發(fā)熱或高蛋白飲食可能導致暫時性尿蛋白陽性。通常無伴隨癥狀，復查前需避免上述誘因，保持清淡飲食并充分休息。建議1-2周后復查尿常規(guī)，多數(shù)可自行恢復正常。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起尿蛋白陽性，常伴有尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時每日飲水2000毫升以上。
3、腎小球腎炎
免疫異常導致的腎小球濾過膜損傷會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，可能伴隨血尿、水腫。需完善24小時尿蛋白定量檢測，確診后可使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等藥物，并限制每日食鹽攝入量低于5克。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會損傷腎小球基底膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用阿卡波糖片、胰島素注射液控制血糖，配合低糖優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白質攝入量按每公斤體重0.8克計算。
5、高血壓腎病
腎小動脈硬化可導致蛋白漏出，常見晨起眼瞼浮腫。應每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，保持低鹽低脂飲食，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性需避免劇烈運動和高鹽高蛋白飲食，每日記錄尿量和血壓變化。建議3天后復查晨尿，若持續(xù)陽性應及時就診腎內(nèi)科，完善腎功能、腎臟超聲等檢查。合并水腫或血壓升高者需限制每日飲水量，保持每日尿量在1000-1500毫升范圍內(nèi)。長期蛋白尿患者應每3個月檢測24小時尿蛋白定量，評估病情進展。