低血糖患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、口服葡萄糖制劑、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期饑餓等原因引起。
1、調(diào)整飲食
低血糖發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁或餅干，日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包、雞蛋。避免空腹飲酒或長(zhǎng)時(shí)間禁食，隨身攜帶應(yīng)急零食。
2、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖
糖尿病患者需每日多次測(cè)量指尖血糖，使用血糖儀如羅氏卓越型、強(qiáng)生穩(wěn)豪型等設(shè)備。非糖尿病患者突發(fā)低血糖時(shí)，需記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，幫助醫(yī)生判斷病因。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于調(diào)整降糖藥物劑量和飲食計(jì)劃。
3、口服葡萄糖制劑
輕中度低血糖可口服葡萄糖片如三諾葡萄糖咀嚼片，或飲用含15克碳水化合物的飲料。糖尿病患者可備用葡萄糖凝膠如雅培葡萄糖凝膠。服用后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若未改善需重復(fù)補(bǔ)充。
4、靜脈注射葡萄糖
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液，如利爾藥業(yè)生產(chǎn)的50%葡萄糖注射液。院前急救可使用高濃度葡萄糖溶液，后續(xù)需持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。
5、胰高血糖素注射
對(duì)無(wú)法進(jìn)食的嚴(yán)重低血糖患者，可肌肉注射胰高血糖素如禮來(lái)胰高血糖素筆。該藥物能快速促進(jìn)肝糖原分解，但使用后需及時(shí)進(jìn)食防止血糖再次下降。需注意胰高血糖素對(duì)酒精性低血糖效果有限。
低血糖患者日常應(yīng)穿著醫(yī)療警示手環(huán)，避免單獨(dú)進(jìn)行高危活動(dòng)如游泳或駕駛。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)和胰高血糖素注射方法，家中常備血糖儀和應(yīng)急食品。定期復(fù)查肝腎功能及胰島素水平，糖尿病患者需每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。若反復(fù)發(fā)作不明原因低血糖，需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)或影像學(xué)檢查排除胰島素瘤。