勃起不硬在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙，可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、神經(jīng)損傷、血管病變、內(nèi)分泌疾病等原因引起。勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。

一、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)影響大腦性興奮傳遞，導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。長(zhǎng)期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張也可造成心因性勃起障礙。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起困難，可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，伴侶共同參與治療有助于改善。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過(guò)量飲酒抑制神經(jīng)系統(tǒng)，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢。熬夜會(huì)使睪酮分泌紊亂，高脂飲食加速動(dòng)脈硬化。改變這些習(xí)慣后，多數(shù)人勃起質(zhì)量可得到改善，建議每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

三、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)影響陰莖神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，脊髓損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)通路中斷，盆腔手術(shù)可能損傷相關(guān)神經(jīng)。這類(lèi)損傷常伴有原發(fā)病癥狀，需針對(duì)病因治療，如糖尿病患者需控制血糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

四、血管病變

高血壓動(dòng)脈硬化會(huì)使陰莖血流灌注不足，心血管疾病常與勃起功能障礙共存。陰莖靜脈漏會(huì)導(dǎo)致血液滯留困難。血管性因素通常需要進(jìn)行血管超聲檢查，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善血流。

五、內(nèi)分泌疾病

睪酮水平低下直接影響勃起功能，甲狀腺功能異常擾亂激素平衡，垂體瘤會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。這類(lèi)患者往往伴有性欲減退、乏力等癥狀，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，確診后可采用十一酸睪酮軟膠囊等補(bǔ)充治療。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，減少煙酒攝入，加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練。配偶的理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性病變后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試西地那非片等藥物，同時(shí)配合性心理治療，避免盲目服用補(bǔ)腎保健品。