陰莖勃起不硬可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起。主要有心理壓力過(guò)大、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、睪酮水平低下、抗抑郁藥物副作用等原因。

1、心理壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性欲下降伴隨晨勃減少，可通過(guò)心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善。建議伴侶共同參與治療緩解緊張情緒。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致海綿體供血不足，常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者?？赡馨殡S運(yùn)動(dòng)后胸悶癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需考慮陰莖血管重建手術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷陰莖自主神經(jīng)，影響勃起信號(hào)傳導(dǎo)。多伴有四肢麻木癥狀，需嚴(yán)格控糖并使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物。

4、睪酮水平低下

中老年男性睪酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致勃起硬度下降，常伴肌肉量減少和疲勞感?？赏ㄟ^(guò)十一酸睪酮膠丸等藥物補(bǔ)充，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

5、抗抑郁藥物副作用

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能干擾勃起功能，表現(xiàn)為服藥后性欲減退?？勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案，或聯(lián)用米拉貝隆緩釋片等改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食上可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，減少高脂飲食。吸煙者需戒煙以改善血管功能，酒精攝入應(yīng)控制在每日25克以下。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。夜間勃起監(jiān)測(cè)有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。