膽結(jié)石疼痛可通過解痙止痛藥物、抗感染治療、膽囊切除術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、高脂飲食等因素引起。
1、解痙止痛藥物
膽結(jié)石急性發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等藥物松弛膽道平滑肌，緩解膽絞痛。合并炎癥時需聯(lián)用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情延誤手術(shù)時機。
2、抗感染治療
繼發(fā)急性膽囊炎時會出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膽囊穿孔或肝膿腫，需監(jiān)測血常規(guī)及腹部體征變化。
3、膽囊切除術(shù)
對于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石直徑超過3厘米或伴有膽囊萎縮的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療方案。術(shù)后需低脂飲食2-3個月，逐步過渡到正常飲食。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者，通過沖擊波將結(jié)石碎解后隨膽汁排出。術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊溶解殘余碎片，定期復(fù)查超聲評估效果。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)
當(dāng)結(jié)石卡在膽總管下端時，可通過ERCP取出結(jié)石并放置鼻膽管引流。操作后需禁食24小時觀察有無胰腺炎等并發(fā)癥，引流液異常需及時報告醫(yī)生。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁，適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花可促進(jìn)膽固醇代謝。急性發(fā)作期需絕對禁食油膩食物，疼痛緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。