心臟預(yù)激綜合征可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪、心理疏導(dǎo)等方式治療。心臟預(yù)激綜合征通常由先天性房室旁路異常、心肌炎、心臟手術(shù)史、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
心臟預(yù)激綜合征發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制癥狀，常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。藥物治療適用于發(fā)作頻率低、癥狀輕微或暫時(shí)無(wú)法接受射頻消融術(shù)的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免自行調(diào)整劑量。
2、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是根治心臟預(yù)激綜合征的首選方法，通過(guò)導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路。該方法成功率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，適合反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重或存在高危旁路的患者。術(shù)前需完善電生理檢查評(píng)估旁路位置，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)心律。
3、生活方式調(diào)整
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因等可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的因素。保持規(guī)律作息，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒有助于減少發(fā)作。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，肥胖患者應(yīng)逐步減重。
4、定期隨訪
無(wú)論選擇藥物或手術(shù)治療，均需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。未手術(shù)患者每年隨訪1-2次，術(shù)后患者需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查電生理指標(biāo)。隨訪中如出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
5、心理疏導(dǎo)
反復(fù)心悸發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮情緒，可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，避免過(guò)度緊張。參加心臟病友互助小組有助于建立治療信心，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
心臟預(yù)激綜合征患者日常需隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄發(fā)作特點(diǎn)和用藥史；飲食以低脂、高纖維為主，避免暴飲暴食；適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；保持環(huán)境溫度適宜，驟冷驟熱可能誘發(fā)心律失常；出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。