心臟預(yù)激綜合征患者可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓片等藥物控制心律失常發(fā)作。
1、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥，通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度，適用于房室折返性心動(dòng)過(guò)速的急性終止和預(yù)防。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，可能出現(xiàn)頭暈、味覺(jué)障礙等不良反應(yīng)。妊娠期及嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
2、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片作為Ⅲ類(lèi)廣譜抗心律失常藥，可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，對(duì)頑固性室上性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能異常、肺纖維化等副作用，服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能與甲狀腺功能。
3、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片通過(guò)阻斷鈣通道抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速。急性發(fā)作時(shí)靜脈給藥效果更佳，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘和低血壓。病態(tài)竇房結(jié)綜合征及重度心衰患者禁用。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌興奮性，減少心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻率。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、心動(dòng)過(guò)緩，哮喘患者慎用。需根據(jù)心率調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
5、鹽酸地爾硫卓片
鹽酸地爾硫卓片通過(guò)選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，同時(shí)具有抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的作用。與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎，可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者不宜使用。
心臟預(yù)激綜合征患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。日常飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，定期復(fù)查心電圖評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀加重，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。部分患者可能需聯(lián)合射頻消融術(shù)根治異常傳導(dǎo)通路。