心臟預(yù)激綜合征的常見癥狀包括心悸、胸悶、頭暈，嚴重時可能出現(xiàn)暈厥或胸痛。心臟預(yù)激綜合征可能與先天性心臟異常、遺傳因素、心肌疾病、心臟手術(shù)史或電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。癥狀管理可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等方式進行干預(yù)。

一、心悸

心悸是心臟預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)，患者常感覺心跳過快或不規(guī)律，可能伴有心慌感。這種情況通常由異常電信號通過附加傳導(dǎo)通路引起，導(dǎo)致心室提前激動。心悸發(fā)作時可能突然開始和結(jié)束，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等?；颊邞?yīng)避免飲用咖啡或濃茶等刺激性飲料，保持情緒穩(wěn)定，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片或鹽酸索他洛爾片進行控制。

二、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適，常在心動過速發(fā)作時出現(xiàn)。這種癥狀與心臟供血暫時不足有關(guān)，可能伴隨呼吸困難。胸悶發(fā)作時患者應(yīng)保持坐位休息，進行深慢呼吸以緩解緊張情緒。若頻繁發(fā)作，需通過心電圖檢查評估風(fēng)險，并遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片或鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片改善癥狀。

三、頭暈

頭暈多因快速心律失常導(dǎo)致腦部供血減少而引起，患者可能感到站立不穩(wěn)或眼前發(fā)黑。這種癥狀在體位改變時更容易出現(xiàn)，與血壓波動相關(guān)?；颊呷粘?yīng)注意緩慢改變體位，避免突然站立。定期監(jiān)測心率變化，醫(yī)生可能會推薦使用控制心室率的藥物如地高辛片或抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。

四、暈厥

暈厥是較為嚴重的癥狀，表現(xiàn)為短暫意識喪失，通常由極快的心室率導(dǎo)致腦缺血引發(fā)。這種情況提示存在血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。暈厥前可能有預(yù)兆如視力模糊或出汗，患者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。治療上除藥物外，可能需考慮導(dǎo)管消融術(shù)根治異常通路。

五、胸痛

胸痛通常為胸骨后壓迫性疼痛，與心動過速時心肌耗氧量增加有關(guān)。這種癥狀需要與心絞痛等心臟急癥鑒別，特別是伴有出汗或惡心時。患者發(fā)作時應(yīng)立即休息，并盡快就醫(yī)評估。醫(yī)生可能會進行動態(tài)心電圖檢查，并使用鈉通道阻滯劑如磷酸丙吡胺片或Ⅲ類抗心律失常藥如鹽酸伊布利特注射液進行急性期處理。

心臟預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上推薦低鹽低脂的均衡膳食，適量補充鉀鎂等電解質(zhì)?？蛇M行散步等輕度有氧運動，但避免劇烈運動誘發(fā)心動過速。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。