頸椎引起頭暈可通過(guò)頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、頸部熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善椎動(dòng)脈供血。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。可配合輕柔的頸部按摩增強(qiáng)效果,但禁止暴力扭轉(zhuǎn)頸椎。
2、頸椎牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)牽引裝置對(duì)頸椎施加縱向拉力,擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。家庭可用充氣頸托實(shí)現(xiàn)輕度牽引,每日1-2次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用此方法。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。藥物需嚴(yán)格按處方服用,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、物理治療
超短波治療能深部加熱組織,減輕神經(jīng)根水腫;超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。一般10-15次為1療程,需配合康復(fù)鍛煉。治療期間避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效且影像學(xué)顯示明顯椎間盤突出或骨贅壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度8-12厘米的枕頭,保持頭部中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。頭暈發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)坐下休息,若伴隨肢體麻木、視物重影需急診就醫(yī)。