頸椎引起頭暈可通過(guò)熱敷頸部、調(diào)整姿勢(shì)、頸椎牽引、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、熱敷頸部
熱敷有助于促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可改善局部供血,減輕椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的頭暈癥狀。注意避免溫度過(guò)高造成皮膚損傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、調(diào)整姿勢(shì)
保持正確坐姿和睡姿能減少頸椎壓力。辦公時(shí)保持顯示器與眼睛平齊,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸椎過(guò)度屈伸。建議每30分鐘改變一次姿勢(shì),進(jìn)行簡(jiǎn)單的頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部等。
3、頸椎牽引
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引可減輕椎間盤壓力。牽引分為坐位和臥位兩種方式,通過(guò)機(jī)械裝置施加縱向牽引力,增加椎間隙寬度。每次牽引時(shí)間控制在15-20分鐘,牽引重量從體重的1/10開始逐漸增加。脊髓型頸椎病患者禁止?fàn)恳柙趯I(yè)康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)主要針對(duì)骨贅壓迫脊髓或神經(jīng)根、頸椎嚴(yán)重不穩(wěn)等情況。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失敗等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,工作間隙可做米字操活動(dòng)頸椎,睡眠時(shí)選擇中間低兩端高的頸椎枕。注意頸部保暖避免受涼,游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸部肌肉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致癥狀加重。