踝關(guān)節(jié)骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。正確處理有助于加速愈合并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、制動(dòng)保護(hù)
骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng)，使用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周，避免患肢負(fù)重。移動(dòng)時(shí)可借助拐杖輔助行走，防止二次損傷。夜間休息時(shí)抬高患肢15-20厘米，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
2、規(guī)范治療
根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)復(fù)位。無(wú)移位骨折可采用手法復(fù)位后固定，粉碎性骨折需行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線，觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或異常疼痛，需立即就醫(yī)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練及平衡練習(xí)，每日3-4次，每次10-15分鐘。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合物理治療如超聲波或電刺激，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、飲食調(diào)整
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜攝入，每日補(bǔ)充維生素D 400-800IU。適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)骨膠原合成。避免高鹽、酒精及碳酸飲料，減少鈣質(zhì)流失。
5、并發(fā)癥預(yù)防
觀察足趾顏色、溫度及感覺(jué)變化，警惕骨筋膜室綜合征。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛，可能提示深靜脈血栓或感染，應(yīng)及時(shí)處理。
踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食，每日飲水1500-2000毫升，避免吸煙及攝入咖啡因?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期以無(wú)痛范圍為度，后期可逐步增加負(fù)重。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夜間使用護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，可考慮中醫(yī)針灸或推拿輔助治療。