膝蓋骨刺的治療可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。膝蓋骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？纱┐髯o(hù)膝提供支撐，使用手杖分擔(dān)受力，注意防寒保暖以緩解疼痛。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療間隔3-5天。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。每日可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，能選擇性抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1延緩軟骨退化，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。局部疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，每周注射1次，5次為1療程。復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體卡壓或滑膜增生病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)去除骨贅。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用鈷鉻合金假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免高嘌呤食物。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。急性期疼痛可使用冰敷每次15分鐘，慢性期熱敷溫度不超過(guò)50℃。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。