胃酸倒流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式改善。胃酸倒流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入有助于降低胃酸分泌。避免進(jìn)食過飽，尤其是睡前2-3小時禁食?？蛇m量選擇堿性食物如蘇打餅干、燕麥片中和胃酸。長期保持低脂低糖飲食能減少胃酸倒流發(fā)作頻率。
2、抬高床頭
睡眠時將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間胃酸反流。建議使用專用墊高工具，避免單純墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。這種物理干預(yù)對改善臥位反流效果明顯，尤其適合夜間癥狀顯著者。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量，鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期自行服藥掩蓋病情。
4、控制體重
腹型肥胖會增加腹腔壓力導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重指數(shù)控制在24以下，能顯著減輕胃酸倒流癥狀。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘以上。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制無效的嚴(yán)重病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)通過重建食管下段抗反流屏障，適用于合并食管裂孔疝或已出現(xiàn)食管狹窄的患者。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等報警癥狀，或癥狀持續(xù)超過2周無緩解，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確是否存在食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生制定個體化治療方案。