寶寶肌張力高可能影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育、姿勢(shì)控制和日常生活能力，通常與腦損傷、遺傳代謝病或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。肌張力高的表現(xiàn)主要有肢體僵硬、活動(dòng)受限、異常姿勢(shì)反射等，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

肌張力過(guò)高會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，導(dǎo)致翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲?；純嚎赡艹霈F(xiàn)下肢交叉剪刀步、足尖著地等異常模式，影響?yīng)毩⑿凶吣芰Α＜议L(zhǎng)需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，早期介入Bobath療法或Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練，配合使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑。

2、關(guān)節(jié)攣縮變形

持續(xù)肌張力增高未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)跟腱縮短、髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)畸形。患兒會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)跖屈受限、膝關(guān)節(jié)伸展困難等癥狀。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)使用踝足矯形器，重度攣縮需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)，配合注射A型肉毒毒素緩解局部痙攣。

3、精細(xì)動(dòng)作障礙

上肢肌張力增高會(huì)影響抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育，表現(xiàn)為手指屈曲內(nèi)收、拇指內(nèi)扣等。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、玩具操作障礙等問(wèn)題。家長(zhǎng)可進(jìn)行手功能分級(jí)訓(xùn)練，使用矯形手套配合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

4、語(yǔ)言發(fā)育受阻

口腔肌群張力異?？赡軐?dǎo)致構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)障礙，引發(fā)吞咽困難、流涎及發(fā)音不清。這類(lèi)患兒常伴有下頜緊閉、舌回縮等癥狀。建議家長(zhǎng)進(jìn)行口肌按摩訓(xùn)練，配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行呼吸-發(fā)聲協(xié)調(diào)練習(xí)，必要時(shí)使用丹曲林鈉膠囊降低肌張力。

5、繼發(fā)情緒行為問(wèn)題

長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)挫敗感，表現(xiàn)為易激惹、睡眠障礙等心理行為異常。部分患兒因運(yùn)動(dòng)困難減少探索機(jī)會(huì)，導(dǎo)致認(rèn)知發(fā)育滯后。家長(zhǎng)需創(chuàng)造無(wú)障礙活動(dòng)環(huán)境，采用結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練，重度病例可聯(lián)合心理行為干預(yù)和鹽酸硫必利片治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育曲線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中注意保持正確體位擺放，避免過(guò)度刺激引發(fā)肌張力增高。喂養(yǎng)時(shí)選擇合適餐具減輕口腔肌群負(fù)擔(dān)，洗澡后進(jìn)行輕柔撫觸按摩。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合水療、電療等物理因子治療改善癥狀。6月齡前是干預(yù)黃金期，持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。