血小板計數(shù)800×10?/L不一定會得白血病，但需警惕骨髓增殖性腫瘤等血液系統(tǒng)疾病。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、炎癥反應或真性紅細胞增多癥等因素有關，建議盡快到血液科就診完善骨髓穿刺等檢查。
生理性血小板增多常見于劇烈運動、高原反應或妊娠期，通常為一過性升高，無伴隨癥狀時可暫觀察。病理性血小板增多需區(qū)分反應性增多與克隆性增多，前者多由慢性感染、腫瘤或術后狀態(tài)引發(fā)，后者與JAK2基因突變導致的骨髓異常增殖相關，可能發(fā)展為原發(fā)性血小板增多癥或骨髓纖維化。
白血病通常伴隨血小板減少而非增多，但慢性粒細胞白血病加速期可能出現(xiàn)血小板異常升高。若同時出現(xiàn)脾腫大、盜汗、體重下降或血栓事件，需通過BCR-ABL融合基因檢測排除慢性髓系白血病。骨髓活檢能明確巨核細胞增生程度及纖維化分級，是鑒別診斷的金標準。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高應避免劇烈運動以防血栓形成，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。定期監(jiān)測血常規(guī)變化，若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或肢體麻木等血栓前兆癥狀須立即就醫(yī)。血液科隨訪期間可根據(jù)醫(yī)生建議使用阿司匹林腸溶片預防血栓，但禁止自行服用抗凝藥物。保持作息規(guī)律有助于改善骨髓微環(huán)境，必要時需進行干擾素α-2b注射液等靶向治療。