血小板計(jì)數(shù)高達(dá)800×10?/L不一定會(huì)得白血病，但需警惕骨髓增殖性腫瘤等血液系統(tǒng)疾病。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)或真性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)血液科就診完善骨髓穿刺等檢查。
感染性疾病如肺炎、結(jié)核等可刺激骨髓代償性產(chǎn)生更多血小板，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，原發(fā)病控制后血小板可逐漸恢復(fù)。缺鐵性貧血患者因造血原料不足導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，反饋性引起血小板增多，補(bǔ)充鐵劑后多能改善。慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等會(huì)持續(xù)激活造血系統(tǒng)，引發(fā)反應(yīng)性血小板增高，需針對(duì)原發(fā)病治療。
骨髓增殖性腫瘤如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等可直接導(dǎo)致血小板異常增殖，此類疾病可能伴隨血栓或出血傾向，需通過(guò)JAK2基因檢測(cè)及骨髓活檢確診。極少數(shù)情況下慢性粒細(xì)胞白血病早期也可表現(xiàn)為血小板顯著升高，但多伴隨脾腫大、白細(xì)胞異常等癥狀，需通過(guò)BCR-ABL融合基因檢測(cè)鑒別。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)超過(guò)800×10?/L時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓，減少高脂飲食攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。若伴隨頭暈、皮膚瘀斑、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板，但絕對(duì)禁止自行用藥。建議完善超聲檢查評(píng)估血管狀態(tài)，血液科隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。