蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀，但難以徹底根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，環(huán)境因素如花粉、塵螨等。患者可通過過敏原檢測(cè)輔助識(shí)別，日常記錄飲食與環(huán)境接觸情況有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或摩擦。
2、抗組胺藥物
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較輕微。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片增強(qiáng)效果。
3、免疫調(diào)節(jié)
難治性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或抗IgE單抗奧馬珠單抗注射液。這類治療通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)發(fā)揮作用，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。部分患者用藥后癥狀可長期緩解。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與血熱、風(fēng)邪相關(guān)，常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可能改善癥狀。中藥浴如用艾葉、地膚子煎湯外洗可輔助止癢。需注意中藥也可能引起過敏反應(yīng)。
5、生物制劑
針對(duì)特定炎癥因子的生物制劑如度普利尤單抗注射液，對(duì)部分頑固性蕁麻疹顯示療效。這類藥物精準(zhǔn)阻斷發(fā)病通路，但價(jià)格較高且需皮下注射。新型治療策略還在探索中，如自體血清療法等。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓損傷皮膚。洗澡水溫不宜過高，可配合使用無刺激保濕劑。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。飲食宜清淡，急性發(fā)作期可暫時(shí)回避可疑致敏食物。壓力管理很重要，焦慮可能加重癥狀。建議隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。