腦癱即腦性癱瘓，早期癥狀表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、原始反射持續(xù)存在以及視聽反應(yīng)異常。
一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒在特定月齡無法完成相應(yīng)的大運(yùn)動(dòng)里程碑。例如，正常嬰兒在3個(gè)月左右可抬頭，腦癱患兒可能無法穩(wěn)定抬頭或抬頭時(shí)間短暫。4-5個(gè)月時(shí)可能不會(huì)主動(dòng)伸手抓物，7-8個(gè)月時(shí)可能無法獨(dú)坐，1歲左右可能無法扶站或行走。這種發(fā)育落后是持續(xù)且進(jìn)行性的，是家長最容易觀察到的早期信號(hào)之一。家長需定期帶孩子進(jìn)行兒童保健體檢，通過發(fā)育量表評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)明顯落后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科或神經(jīng)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
二、肌張力異常
肌張力異常是腦癱的核心特征，可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)，患兒肢體僵硬，活動(dòng)阻力大，換尿布時(shí)雙腿不易分開，抱起時(shí)感覺身體發(fā)硬。肌張力降低時(shí)，患兒身體松軟，抱在懷里像“軟面條”一樣，頭部控制差，四肢活動(dòng)少且無力。這種肌張力的改變可能波及全身，也可能僅累及單側(cè)肢體。肌張力檢查是醫(yī)生體格評(píng)估的重要部分，有助于判斷腦損傷的類型和嚴(yán)重程度。
三、姿勢異常
患兒在靜止或運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出異常的姿勢模式。常見表現(xiàn)包括仰臥時(shí)頭總偏向一側(cè)，雙手緊握拳，拇指內(nèi)收；俯臥時(shí)臀部抬高，頭后仰，呈“弓反張”姿勢；被扶持腋下豎直抱起時(shí)，雙下肢過度伸直、內(nèi)收交叉，腳尖著地，呈“剪刀步”趨勢。這些異常姿勢與肌張力不平衡和原始反射整合障礙有關(guān)，是腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制異常的外在體現(xiàn)。
四、原始反射持續(xù)存在
原始反射是新生兒與生俱來的無條件反射，正常情況下會(huì)在生后幾個(gè)月內(nèi)逐漸消失，被更高級(jí)的姿勢反射取代。腦癱患兒則可能出現(xiàn)原始反射消退延遲或持續(xù)存在。例如，非對(duì)稱性緊張性頸反射在4-6個(gè)月后仍明顯存在，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，該側(cè)肢體伸直，對(duì)側(cè)肢體屈曲，呈“擊劍姿勢”。握持反射持續(xù)存在，導(dǎo)致手部無法自主張開。這些反射的持續(xù)存在會(huì)嚴(yán)重干擾自主運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。
五、視聽反應(yīng)異常
部分腦癱患兒可能伴有感知覺障礙。在聽覺方面，表現(xiàn)為對(duì)聲音刺激反應(yīng)遲鈍，如對(duì)呼喚名字、搖鈴等聲響不轉(zhuǎn)頭、不尋找。在視覺方面，可能出現(xiàn)注視和追視能力差，眼睛不追隨移動(dòng)的物體或人臉，眼神交流少，或者存在明顯的斜視。這些癥狀可能與大腦皮層或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，需要由眼科和耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查以排除單純的感官器官疾病。
腦癱的早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，不應(yīng)抱有“長大就好了”的觀望心態(tài)，必須立即帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院的兒童康復(fù)科、神經(jīng)科或發(fā)育行為兒科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及必要的影像學(xué)檢查如頭顱磁共振來明確診斷。診斷后，應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下，盡早開始以功能為導(dǎo)向的綜合性康復(fù)治療，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、言語治療解決吞咽和溝通問題等。家庭需要積極參與康復(fù)過程，學(xué)習(xí)正確的護(hù)理和訓(xùn)練方法，為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的成長環(huán)境。同時(shí)，關(guān)注孩子的營養(yǎng)狀況，保證均衡飲食，預(yù)防常見感染，定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)展，并根據(jù)需要處理可能并發(fā)的癲癇、智力障礙等問題，以最大程度地促進(jìn)患兒潛能的發(fā)展，提高其未來生活質(zhì)量。