孕中期胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎盤低可能與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常等因素有關(guān)。
1、臥床休息
孕中期胎盤低時,建議減少活動量,避免長時間站立或行走,以側(cè)臥位為主。臥床休息有助于減輕子宮壓力,降低胎盤進一步下移的概率。日常可適當(dāng)抬高臀部,促進血液回流。避免提重物或突然改變體位,防止腹壓驟增導(dǎo)致出血。
2、避免劇烈運動
胎盤低置狀態(tài)下需禁止跑跳、深蹲、彎腰等動作,避免增加腹壓的運動如仰臥起坐。可選擇散步等低強度活動,單次時間不超過30分鐘。若出現(xiàn)下腹墜脹或陰道流血需立即停止活動。運動時建議有家屬陪同,防止意外跌倒。
3、禁止性生活
胎盤低置期間應(yīng)嚴(yán)格避免性生活及陰道檢查,防止機械刺激誘發(fā)宮縮或胎盤剝離。同房時性高潮可能引起子宮收縮,而陰莖碰撞可能直接損傷胎盤附著面。需與伴侶充分溝通,必要時分床休息直至胎盤位置上移。
4、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,通過經(jīng)陰道超聲可準(zhǔn)確評估胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離。同時監(jiān)測血紅蛋白水平,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、宮縮頻繁等癥狀需提前就診。產(chǎn)檢時需詳細告知醫(yī)生出血量、顏色及伴隨癥狀。
5、醫(yī)療干預(yù)
當(dāng)出現(xiàn)大出血或妊娠28周后仍為中央性前置胎盤時,可能需住院觀察。醫(yī)生會根據(jù)情況使用硫酸鎂抑制宮縮,或輸注紅細胞糾正貧血。嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁止自行服用止血藥物,所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
孕中期胎盤低需保持大便通暢,避免便秘增加腹壓,每日可攝入適量西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。注意會陰清潔,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。如出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)腹痛或胎動異常,應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。多數(shù)胎盤低置隨孕周增加可自然上移,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行動態(tài)監(jiān)測。