孕中期前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血、抑制宮縮、緊急就醫(yī)等方式處理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。

1、臥床休息

孕中期確診前置胎盤后需絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。避免久坐、彎腰或提重物等增加腹壓的動(dòng)作，防止胎盤剝離引發(fā)大出血。每日保證10小時(shí)以上睡眠，必要時(shí)使用孕婦枕支撐腰腹部。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止跑步、跳躍、深蹲等運(yùn)動(dòng)，日?；顒?dòng)需家屬陪同。避免長途旅行、乘坐顛簸交通工具，減少腹部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。禁止性生活及陰道檢查，防止機(jī)械刺激導(dǎo)致出血。建議穿著防滑鞋預(yù)防跌倒。

3、糾正貧血

前置胎盤孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周監(jiān)測血紅蛋白，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、抑制宮縮

出現(xiàn)宮縮時(shí)需立即使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，防止胎盤進(jìn)一步剝離。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測胎心和宮縮頻率，警惕藥物引發(fā)孕婦心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。禁止自行服用非甾體抗炎藥。

5、緊急就醫(yī)

若發(fā)生陰道流血超過月經(jīng)量、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常，需立即平臥并呼叫急救。醫(yī)院將根據(jù)出血量選擇硫酸鎂保護(hù)胎兒腦神經(jīng)，或行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕28周后建議提前住院觀察。

孕中期前置胎盤孕婦需每日記錄胎動(dòng)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。保持排便通暢，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液。建議每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)任何異常癥狀需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。