孕18周腰疼通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與子宮增大、激素變化等因素有關。若伴隨出血、劇烈疼痛等癥狀則需警惕異常情況。
妊娠期子宮逐漸增大，腰椎前凸代償性增加，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導致疼痛。孕激素松弛素水平升高會使韌帶松弛，增加腰椎關節(jié)穩(wěn)定性下降的風險。長時間站立或坐姿不良可能加重肌肉疲勞。缺鈣也可能誘發(fā)骨骼肌痙攣性疼痛。部分孕婦因體重增長過快導致腰部負荷增加。
先兆流產(chǎn)或胎盤早剝等病理情況可能引發(fā)劇烈腰痛并伴隨陰道出血。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能出現(xiàn)單側腰痛伴發(fā)熱尿頻。妊娠合并腰椎間盤突出癥可能表現(xiàn)為放射性下肢疼痛。卵巢囊腫蒂扭轉或子宮肌瘤紅色變性也可能引發(fā)急性腰痛。罕見情況下需排除妊娠期急性脂肪肝等嚴重疾病。
建議孕婦避免久坐久站，使用孕婦護腰枕減輕腰椎壓力，睡眠時采取左側臥位。每日適量補充鈣劑和維生素D，選擇低跟軟底鞋。可進行孕期瑜伽或游泳等低強度運動增強核心肌群力量。熱敷腰部時注意溫度不超過40℃且避開腹部。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛不緩解、排尿異?；蜿幍懒餮惹闆r應及時產(chǎn)科就診，必要時完善超聲檢查排除病理因素，避免自行服用止痛藥物。