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新冠感染腹瀉是怎么樣的

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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新冠感染腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或呈水樣,可伴有腹痛、惡心、乏力等癥狀。新冠感染可能由新型冠狀病毒引起,腹瀉是常見的消化道癥狀之一,通常與病毒侵襲腸道黏膜、腸道菌群失調(diào)等因素有關?;颊咝枰皶r補充水分和電解質(zhì),避免脫水,并在醫(yī)生指導下進行對癥治療。

一、排便異常

新冠感染腹瀉時,排便次數(shù)明顯增加,每日可能超過三次,糞便多為稀水樣或糊狀,少數(shù)情況下帶有黏液。這種癥狀與病毒直接感染腸道細胞有關,導致腸道吸收功能下降、液體分泌增多?;颊邞⒁庑菹ⅲ苊膺M食油膩或刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物吸附毒素、保護腸黏膜。同時補充口服補液鹽防止脫水,維持電解質(zhì)平衡。如果腹瀉持續(xù)加重,應及時就醫(yī)檢查。

二、腹部不適

腹部疼痛或痙攣是常見伴隨癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部隱痛,排便后可能暫時緩解。這種不適感源于腸道蠕動加快和炎癥反應刺激神經(jīng)。患者可通過熱敷腹部緩解疼痛,飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、面條。避免攝入乳制品和高纖維食物,減少腸道負擔。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,需排除其他急腹癥可能。

三、全身癥狀

腹瀉常伴有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身表現(xiàn),這些是新冠病毒感染的典型癥狀。發(fā)熱可能導致體內(nèi)水分額外流失,加重脫水風險。患者應臥床休息,適量補充溫開水或電解質(zhì)飲料,監(jiān)測體溫變化。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱,但須避免與非甾體抗炎藥同時使用。如出現(xiàn)高熱不退、意識模糊等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。

四、消化系統(tǒng)其他表現(xiàn)

部分患者會同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等上消化道癥狀。這與病毒影響胃腸動力及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關。建議少食多餐,選擇清淡易吸收的食物如蒸蛋羹、香蕉等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動,但腸梗阻患者禁用。注意觀察嘔吐物性狀,如呈咖啡色可能提示消化道出血,需緊急處理。

五、病程特點

新冠腹瀉通常出現(xiàn)在感染后3-7天,多數(shù)病例在1周內(nèi)自行緩解,但少數(shù)患者可能持續(xù)較長時間。老年人和有基礎疾病者癥狀可能更重。治療上除對癥支持外,可考慮使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹瀉超過2周未愈,應進行糞便檢查排除繼發(fā)細菌感染或炎癥性腸病急性發(fā)作。

新冠感染期間出現(xiàn)腹瀉時,保持充足水分攝入至關重要,可適量飲用淡鹽水、清湯或口服補液鹽溶液。飲食宜清淡,選擇粥類、熟軟蔬菜等低渣食物,避免生冷、辛辣及高脂食品。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,防止家庭內(nèi)傳播。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食,但仍需觀察排便情況。如果出現(xiàn)嚴重脫水跡象如少尿、口干、站立頭暈,或腹瀉伴隨血便、高熱不退等情況,必須立即就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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