妊娠期高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用部分降壓藥,但需嚴(yán)格評估風(fēng)險并選擇對胎兒安全的藥物。
妊娠期高血壓的治療需兼顧母嬰安全,部分降壓藥如甲基多巴、拉貝洛爾等被證實對胎兒影響較小,可在醫(yī)生監(jiān)測下使用。甲基多巴通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低血壓,長期使用安全性較高。拉貝洛爾作為選擇性α1和非選擇性β受體阻滯劑,能有效控制血壓且不影響胎盤血流。硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑也可用于妊娠中晚期,但需避免舌下含服以防血壓驟降。硫酸鎂雖非降壓藥,但常用于預(yù)防子癇發(fā)作。使用任何藥物前需評估孕婦血壓水平、孕周及胎兒狀況,避免肼屈嗪等可能引起胎兒低血壓的藥物。
妊娠期高血壓患者除藥物控制外,應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,避免仰臥位運動。每日監(jiān)測血壓2-3次并記錄,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導(dǎo),避免焦慮加重血壓波動。