妊娠期高血壓降壓標(biāo)準(zhǔn)通常建議將血壓控制在收縮壓低于140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱。具體目標(biāo)需根據(jù)孕婦基礎(chǔ)血壓、孕周及是否存在靶器官損害等因素個(gè)體化制定。
妊娠期高血壓降壓治療的核心目標(biāo)是保障母嬰安全，既要避免血壓過高導(dǎo)致子癇前期、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，也要防止血壓降得過低影響胎盤血流灌注。對(duì)于無嚴(yán)重靶器官損害的孕婦，降壓目標(biāo)通常設(shè)定為收縮壓130-139毫米汞柱、舒張壓80-89毫米汞柱。若孕婦合并蛋白尿、血小板減少、肝功能損害等子癇前期表現(xiàn)，或存在基礎(chǔ)慢性高血壓，降壓目標(biāo)可能需要更嚴(yán)格，通常建議收縮壓低于140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱，但具體需由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估。降壓過程強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)緩慢，避免血壓驟降，常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物，所有用藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。血壓監(jiān)測應(yīng)每日定時(shí)進(jìn)行，記錄晨起和下午的血壓值，同時(shí)密切監(jiān)測尿蛋白、體重變化及胎兒生長發(fā)育情況。任何降壓方案的調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，不可自行更改藥物或劑量。
妊娠期高血壓孕婦除規(guī)范治療外，生活管理至關(guān)重要。建議保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在6克以下，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及胎兒情況。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。通過醫(yī)療干預(yù)與生活方式相結(jié)合，多數(shù)妊娠期高血壓能得到良好控制。