小兒闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲(chóng)、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤治療。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是小兒闌尾炎的常見(jiàn)原因，可能與糞石、異物或食物殘?jiān)氯嘘P(guān)。阻塞后闌尾腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌感染?；純簳?huì)出現(xiàn)右下腹固定壓痛、反跳痛等癥狀。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于管腔阻塞后發(fā)生，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。感染可導(dǎo)致闌尾壁充血水腫甚至化膿穿孔。患兒可能出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并配合手術(shù)干預(yù)。
3、淋巴濾泡增生
兒童淋巴組織發(fā)育旺盛，上呼吸道感染或胃腸炎可能引發(fā)回盲部淋巴濾泡增生，造成闌尾開(kāi)口狹窄。這種情況多表現(xiàn)為臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有腹瀉。早期可嘗試頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，若進(jìn)展為化膿性闌尾炎則需手術(shù)。
4、腸道寄生蟲(chóng)
蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)鉆入闌尾腔可引起機(jī)械性刺激和炎癥反應(yīng)，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較為多見(jiàn)。患兒可能有排蟲(chóng)史或肛周瘙癢，腹痛呈陣發(fā)性。需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療如阿苯達(dá)唑顆粒，合并急性炎癥時(shí)需手術(shù)處理。
5、遺傳因素
部分患兒存在闌尾先天畸形如過(guò)長(zhǎng)、迂曲或系膜過(guò)短等解剖變異，這些遺傳因素會(huì)增加管腔阻塞風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的孩子更易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為慢性右下腹痛。確診后通常建議擇期行預(yù)防性闌尾切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)；保持規(guī)律作息，增強(qiáng)免疫力；注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手；出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)及時(shí)測(cè)量體溫并觀察疼痛特點(diǎn)，避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)清淡飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。