過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪片等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。該藥不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕度嗜睡或口干。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
2、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。主要用于中重度過(guò)敏性鼻炎的長(zhǎng)期控制,可顯著改善鼻塞、鼻癢及流涕。使用前需搖勻,避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血,用藥后建議漱口。
3、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患者。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減輕鼻黏膜充血和氣道高反應(yīng)性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛,罕見(jiàn)精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
4、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑為局部用糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用。適用于12歲以上青少年及成人過(guò)敏性鼻炎患者,能快速緩解鼻部癥狀。使用時(shí)保持頭部直立,避免藥液流入咽喉。可能出現(xiàn)鼻腔刺激感,長(zhǎng)期使用需定期檢查鼻黏膜。
5、西替利嗪片
西替利嗪片為長(zhǎng)效抗組胺藥,對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果顯著。服藥后1小時(shí)內(nèi)起效,作用可持續(xù)24小時(shí)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括困倦、口干,腎功能不全者需減量。與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎,可能增加藥物血藥濃度。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除致敏物質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。