胰腺炎復(fù)發(fā)是否嚴(yán)重需根據(jù)病情輕重判斷,部分患者癥狀輕微,部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。胰腺炎復(fù)發(fā)可能與膽道疾病、高脂血癥、酒精刺激、胰管梗阻、藥物影響等因素有關(guān)。
輕度復(fù)發(fā)的胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐或輕度發(fā)熱,疼痛可能向背部放射,但血液檢查中淀粉酶或脂肪酶僅輕度升高,影像學(xué)檢查顯示胰腺輕度水腫。此類情況通過禁食、靜脈補(bǔ)液、營養(yǎng)支持及使用生長抑素類似物等保守治療,癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解,不易造成持久性損傷。
若復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)高熱、黃疸或休克表現(xiàn),可能已發(fā)展為重癥急性胰腺炎。此時(shí)胰腺組織大量壞死,易引發(fā)胰腺假性囊腫、胰周感染、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、鈣離子下降,腹部CT顯示胰腺廣泛壞死或積液。此類患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行器官功能支持、抗生素控制感染,必要時(shí)行穿刺引流或壞死組織清除手術(shù)。
胰腺炎復(fù)發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食,控制血脂與膽道疾病。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐或發(fā)熱,須立即就醫(yī),通過血常規(guī)、影像學(xué)等檢查評估病情輕重,防止重癥化。