胰腺炎存在復(fù)發(fā)可能性,復(fù)發(fā)概率與病因控制、生活習(xí)慣調(diào)整及治療規(guī)范性密切相關(guān)。
急性胰腺炎經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低,但若存在膽道結(jié)石、長(zhǎng)期酗酒或高脂血癥等未解除的誘因,可能反復(fù)發(fā)作。慢性胰腺炎因胰腺組織持續(xù)損傷,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、消化不良或脂肪瀉。酒精性胰腺炎患者繼續(xù)飲酒時(shí)復(fù)發(fā)率超過(guò)50%,膽源性胰腺炎未處理結(jié)石者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。暴飲暴食、高脂飲食、藥物濫用等行為會(huì)直接刺激胰腺分泌,誘發(fā)炎癥反復(fù)。
部分特殊類(lèi)型胰腺炎更易復(fù)發(fā),如自身免疫性胰腺炎需長(zhǎng)期免疫抑制治療,停藥后復(fù)發(fā)率較高。遺傳性胰腺炎因基因突變導(dǎo)致胰腺持續(xù)損傷,復(fù)發(fā)難以避免。合并胰腺分裂、Oddi括約肌功能障礙等解剖異常者,也易反復(fù)發(fā)作。重癥胰腺炎后遺留胰腺假性囊腫或胰管狹窄等并發(fā)癥時(shí),可能成為復(fù)發(fā)隱患。
建議胰腺炎康復(fù)后定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲,膽源性病因者需盡早行膽囊切除術(shù)。嚴(yán)格戒酒、控制每日脂肪攝入低于50克,避免暴飲暴食。慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,糖尿病繼發(fā)者需監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。