小孩一躺下睡覺(jué)就咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、清理鼻腔、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小孩一躺下睡覺(jué)就咳嗽通常由鼻后滴漏、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
小孩躺下咳嗽可能與平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。建議家長(zhǎng)讓孩子側(cè)臥或半臥位睡覺(jué)，用枕頭適當(dāng)墊高頭部和肩部，減少鼻咽部分泌物對(duì)喉部的刺激。避免使用過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸部過(guò)度前屈。
2、保持空氣濕潤(rùn)
干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜的敏感性。家長(zhǎng)可在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用溫?zé)崦矸蟊遣?分鐘。避免使用香薰或刺激性空氣清新劑，定期清洗加濕器防止霉菌滋生。
3、清理鼻腔
鼻塞或分泌物增多時(shí)會(huì)引發(fā)躺臥咳嗽。家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻噴劑或吸鼻器幫助清理鼻腔，6歲以上兒童可指導(dǎo)其用溫鹽水漱口。注意動(dòng)作輕柔，避免損傷鼻黏膜，每日清理不超過(guò)3次。
4、抬高床頭
胃食管反流引起的咳嗽可通過(guò)抬高床頭15-20厘米改善。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，少量多餐，減少油膩及酸性食物。觀察是否伴隨反酸、噯氣等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
5、遵醫(yī)囑用藥
過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥。感染性咳嗽需明確病原體后選用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等。哮喘患兒應(yīng)規(guī)范使用布地奈德霧化混懸液，禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。
家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，記錄可能誘因。保持居室清潔，每周更換床單被套，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食宜清淡，適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物，控制甜食及冷飲攝入。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診，完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。夜間咳嗽劇烈影響睡眠時(shí)，可臨時(shí)用蜂蜜水緩解1歲以上兒童，但不可替代正規(guī)治療。